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O que é um Conector sem Agulha?

Conector sem Agulha

Definição

Conector sem agulha são dispositivos conectados na extremidade de cateteres vasculares. Uma vez conectado ao catéter vascular, este componente irá auxiliar na execução de duas atividades clínicas críticas, infusão e aspiração. Suponha que nenhum conector de agulha esteja conectado à extremidade do cateter vascular. Nesse caso, a infusão ainda pode ser realizada, contudo, a aspiração de fluidos, como sangue, torna-se muito improvável.


Conector sem Agulha
Conector sem Agulha

Função Básica

Além de funções básicas como infusão e aspiração, os conectores sem agulha também atuam conectando dois tubos. Contudo, seu papel mais importante o de barreira microbiana. Por estar na extremidade do cateter, estes conectores impedem a entrada livre de microrganismos causadores de doenças durante a infusão ou aspiração.

Precursores dos Conector sem Agulha

Tubo plástico Intravenoso com Tampão de Injeção

Antes do advento dos conector sem agulha, o tubo plástico intravenoso era usado para conduzir fluidos para o sistema vascular dos pacientes. Para isso, era utilizado um tampão de injeção onde medicamentos eram injetados de tempos em tempos. Contudo, com administraçõpes frequentes, a ocorrência de vazamentos aumenta, subindo consequentemente o risco de contaminação por bactérias.

À medida que mais medicamentos com pH irritante ou composição química são administrados, o paciente pode desenvolver flebite (inflamação das veias). Para evitar esta situação é necessario substituir o cateter e o tubo intravenoso preferencialmente a cada 24 horas.

Torneira 3 vias

As torneira 3 vias foram as próximas no mercado, este dispositivo também permite a administração de medicamentos e a aspiração de sangue para exames laboratoriais. Contudo, é normal para os profissionais da assistência perceberem a ausência das tampas protetoras ao longo do tratamento, o que representa um risco para o paciente.  A ausência das tampas protetoras significa que as aberturas das entradas ficaram expostas por algum tempo, permitindo a entrada de bactérias causadoras de doenças. Além disso, as conexões fêmeas das torneiras não podem ser descontaminadas ou desinfetadas antes do uso, aumentando ainda mais as ocorrências de infecções.

Outro inconveniente das torneira 3 vias é que agulhas são usadas para muitas administrações intravenosas, à medida que mais e mais injeções são feitas. Consequentemente, ocorrem lesões por agulha, e muitos profissionais de saúde podem estar expostos ao risco de infecções por vírus transmitidos pelo sangue.

Nascimento dos Conector sem Agulha

Os conector sem agulha foram desenvolvidos e chegaram ao mercado para aquisição e uso pela indústria de saúde, como hospitais e clínicas médicas, para evitar vazamentos nos tampões de injeção e a propagação de infecções.

Design dos Conector sem Agulha

Existem vários tipos de conetores; cada um difere do outro com base em sua aparência e funcionamento.

Características Externas

O invólucro externo dos CSAs pode ser opaco, colorido ou transparente, e a superfície de conexão externa pode ter um centro angulado e parecer virtualmente plana, côncava ou indentada.

Características Internas

Existem mínimas diferenças em termos de aparências externas. No entanto, existem várias diferenças internas porque cada design interior dita e desempenha uma função particular.

Classificações dos CSAs com base no design interno

Simples x Complexo

Os CSAs podem ser categorizados em conectores simples ou complexos. CSAs simples não têm partes móveis em seu lúmen, que podem controlar o fluxo de fluido dentro do dispositivo, enquanto CSAs complexos possuem partes móveis, como uma válvula mecânica, para controlar o fluxo de fluido no dispositivo. Controlar o fluxo de fluido dentro do dispositivo pode ser feito de duas maneiras: deslocamento de fluido ou caminho do fluido.

Deslocamentos de fluido

Em termos de deslocamento de fluido, os CSAs podem ser classificados como negativos, positivos ou neutros. Suponha que o CSA tenha deslocamento negativo quando algo é conectado ou desconectado ou quando um conjunto de administração é conectado. Nesse caso, o sangue é permitido mover-se de volta ou refluxar para o lúmen do cateter. Se o CSA tiver deslocamento positivo, ele mantém um reservatório de fluido que ocupará o lúmen do cateter quando um equipo ou seringa for desconectado. Nesse caso, o sangue não consegue mover-se de volta ou refluxar para o lúmen do cateter, em suma, u deslocamento neutro impede que o sangue ocupe o lúmen do cateter quando uma conexão ou desconexão é feita.

Considerando que os CSAs variam em termos de deslocamentos, é necessário ler as informações do produto e as instruções antes de usar qualquer CSA específico. Na maioria das vezes, se o CSA tiver deslocamento positivo ou neutro, os fabricantes desses produtos geralmente enfatizam isso nas informações do rótulo. No entanto, se o deslocamento for negativo, os fabricantes raramente apontam isso. Em algumas ocasiões, os fabricantes de CSAs mencionam “pressão” para significar deslocamento positivo. Até certo ponto, isso implica que o dispositivo está gerando uma “pressão.” Isso não é verdade. É um equívoco porque nenhuma pressão extra é gerada. Em vez disso, o fluido que poderia refluxar no lúmen do cateter é empurrado para frente.

Caminhos do fluído

Se os CSAs tiverem válvulas mecânicas, e essa válvula mecânica tiver deslocamento negativo, o fluido flui através do centro. Caso o deslocamento seja positivo, o fluxo de fluido é dividido, passando entre o invólucro externo e o centro móvel.

Fatores de Risco Associados ao Uso de CSAs

O uso de CSAs não está isento de fatores de risco. Esses fatores de risco podem surgir do design do dispositivo, déficits de conhecimento do usuário, falta de atenção à gestão de todo o sistema de administração IV e a frequência de troca dos conectores.

Design do dispositivo

O uso de conector sem agulha de septo dividido é recomendado em vez do dispositivo com válvulas mecânicas. Isso porque o espaço entre o invólucro externo e o centro móvel da válvula pode aprisionar microrganismos.

Déficits de conhecimento do usuário

Muitos profissionais de saúde não estão cientes da limpeza e desinfecção adequadas dos CSAs. Eles não sabem quando usar um tipo e design particular de CSA.

Desatenção à manutenção do sistema

Mesmo que a superfície de conexão do CSA seja estéril e limpa, se a extremidade macho Luer do equipo ou seringa não estiver, a infecção ainda pode ocorrer.

Frequência de troca dos CSAs e uso inadequado dos CSAs

Em um sistema de infusão contínua, pode não haver necessidade de usar CSAs, nesse caso, o equipo precisa ser travado diretamente no hub do cateter sem usar CSA. Isso é feito para evitar a manipulação frequente da tubo IV e conexões.

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